در اینحالت بیمه شده باید پس از بستری و پرداخت
هزینه ها با در دست داشتن مدارک زیر جهت دریافت هزینه بستری به یکی از شعب شرکت
بیمه گر مراجعه نماید .
|
مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های بستری:
- اصل و تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی
(بیمار).
- کارت ملی بیمه شده اصلی (بیمار).
-
اصل صورتحساب بیمارستان و پزشکان مهمور به مهر بیمارستان.
-
گواهی پزشک معالج مبنی بر شرح درمان های انجام شده همراه
با قید تعداد روزهای بستری (ممهور به مهر پزشک معالج).
-
گواهی سایرپزشکان معالج مبنی بر نوع درمان های انجام شده ممهور به
مهر پزشکان.
-
برگه شرح عمل و برگه بیهوشی ممهور به مهر پزشک (جراح و یا
جراحان و کمک جراح) و متخصص بیهوشی.
اصل
ریز دارو و لوازم مصرفی در بیمارستان ممهور به مهر
واحد مربوطه و یا فاکتور خرید وسیله
ممهور به مهر جراح، اتاق عمل، بیمارستان و شرکت
فروشنده کالا.
- اصل ریز آزمایشات و رادیولوژی و ......... ممهور به مهر واحد
مربوطه.
- برگه شرح حال بیمار، خلاصه پرونده.
-
سایر موارد مندرج درصورتحساب بیمارستانی.
-
ارئه
گواهی مبلغ پرداختی سازمان های بیمه گر پایه در صورتیکه
اصل سند درمانی به بیمه گر اول ارائه
شده باشد.
-
درصورتی
که بیمه شده راسأ نسبت به تهیه تجهیزات مورداستفاده
در اعمال
جراحی اقدام نماید ارائه فاکتور معتبر ممهور به مهر جراح، اتاق عمل الزامی
می باشد.
|
پاسخ:
سلام
لطفا نام شهرتان را بگویید تا پیگیری کنیم .
پاسخ:
همکار گرانقدر سلام
طاعات و عبادات شما قبول درگاه حق .
لطفا مشکل خود را در این بخش ثبت نمایید تا پیگیری شود :
کلیک کنید :
پاسخ:
سلام
در ضمن در خصوص آزمایش و سونوگرافی و تصویر برداری و . . . ارایه کپی جواب آزمایش و . . . و دستور پزشک مندرج در دفترچه بیمار ، الزامی است .
پاسخ:
ما قرارداد نبندیم ؟ ما کارکنان آموزش و پرورشیم نه کارکنان بیمه آتیه (فکر کنم اشتباه کردید)
پاسخ:
سلام
اگر مربوط به نازایی باشد قابل پرداخت می باشد .
پاسخ:
سلام
بیمارستان امام خمینی یک بیمارستان دولتی است و طرف قرارداد بیمه تکمیلی نمی باشد ، بهتر است شما اعلام نکنید که بیمه تکمیلی دارید ! تا فقط 6درصد هزینه از شما دریافت شده و بیمارتان مرخص شود .
پاسخ:
سلام
موضوع به مسئولین وزارت آ.پ و بیمه آتیه سازان اطلاع داده شد .
جواب فرستاده شده این بود :
سلام
ایشان حتما به یه مرکز طرف قرارداد مراجعه بکنند و در صورتیکه دستمزد پزشک در صورتحساب درج بشود بر اساس ضوابط محاسبه و قابل پرداخت خواهد بود
پاسخ:
سلام
کارمندیار از این موضوع متاسف است .
موضوع و درخواست شما به اطلاع مسئولین رسید .
لطفا کدملی , کدپرسنلی , شماره رسید مدارکتون نزد بیمه را به صورت خصوصی برای کارمندیار ارسال بفرمایید تا موضوع شما به صورت ویژه پیگیری شود .
پاسخ:
سلام
محدوده زمانی ثابتی نداشته و از یک روز تا دو هفته زمان می برد .
پاسخ:
سلام
مورد شما برای پیگیری ارسال شد .
و
این پاسخ از شرکت آتیه سازان برای مورد شما داده شده است :
با سلام
سند این بیمه شده در تاریخ مهر 95 در بیمارستان گلستان نیروی دریایی برای جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپیک انجام شده بود که طبق همترازی با بیمارستانهای وابسته به ارتش و کد 501810برابر با 43 کای جراحی همراه با کد تعدیلی لاپاراسکوپی همتراز شده است.هزینه پرداختی این بیمار همرا با لوازم تهیه شده در خارج از بیمارستان مبلغ 59/800/000 ریال می باشد که بیمه پایه 7/740/000ریال از بابت لوازم پرداخت کرده و آتیه سازان نیز کلا مبلغ 34/180/717 ریال تائید کرده است. کل کسورات بیمار در این پرونده 17/879/283 ریال می باشد که به دلیل کای بالای جراح و تفاوت تجهیزات غیر بیمه ایی بیمار می باشد.
همچنین بیمار در تاریخ 95/1/14 با حواله 12531390 هزینه تفاوت غیر بیمه ایی بیمارستان طرف قرارداد و سونوگرافی بدون جواب فرستاده بود که کلا عودت داده شده تا هزینه سونو با جواب ارسال گردد.و هزینه بیمارستان غیر قابل پرداخت خواهد بود.
پاسخ:
سلام
خیر
هنوز مشخص نیست .