پاسخ:
سلام
لطفا زحمت اطلاع رسانی را شما بکشید :)
هر کاری بتوانیم برای معرفی سایت خواهیم کرد .
پاسخ:
همکار عزیز سلام
به علت ازدحام پرونده های پزشکی در ماه پایانی قرارداد , بررسی پروندهها و پرداخت هزینهها با کمی زمان بیشتر انجام میشود.
در صورتیکه در طی هفته آینده نیز هزینههایی که تحویل داده و رسید آن را از مامور بیمه آتیهسازان دریافت نمودهاید را در سایت نتوانستید مشاهده کنید , ابتدا با تعاون و امور رفاهی محل خدمت و اداره کل استان خود تماس بگیرید و اگر باز هم پاسخی دریافت نکردید با اداره بیمه و درمان وزارت آموزش و پرورش تماس بگیرید , شماره تلفن های ما : 82282513 و 82282530
پاسخ:
سلام
1. با در دست داشتن رسیدهای تحویل مدارکتان به مامور بیمه آتیه سازان , به تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت خود مراجعه کرده وخواستار پیگیری شوید .
2. در صورت عدم ارایه پاسخ مناسب توسط تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت , درخواست خود را کتبا به اداره تعاون و اموررفاهی اداره کل استان ارایه نمایید .
3. در خواست خود را در سایت کارمندیار ثبت نمایید :
(کلیک کنید :
پاسخ:
سلام باز هم شبیه نظراتتان در مکانهای مختلف سایت ، اینجا هم نام عجیبی را برای خود انتخاب کرده اید !!!
به شما به خاطر داشتن این ذهن آرام و خلاق تبریک می گوییم :)
پاسخ:
سلام
هزینه ها در این بخش قابل مشاهده است ، به زودی عنوان هم تصحیح می شود تا همکاران را به اشتباه نیندازیم .
پاسخ:
سلام
هزینه های نازایی کلا تحت پوشش می باشد .
بهتر است از حسابداری مرکز درمانی موردنظرتان سوال بفرمایید بیمه تکمیلی شما را می پذیرند یا خیر ؟
پاسخ:
با تشکر از دقت عمل شما , برای ایجاد این تغییر با فناوری بیمه آتیه سازان حتما صحبت خواهد شد .
پاسخ:
سلام
بی صبرانه منتظر مشاهده مدارک شما و پیگیری حقوق فرهنگیان هستیم .
از حس مسئولیت شما سپاسگزاریم .
پاسخ:
سلام
هم اکنون نیز ریز پرداختی ها قابل مشاهده است ، فقط کافیست به جای کدپرسنلی خود ، کدملیتان را وارد کنید . ( فقط یادتان باشد در کدپرسنلی ، کد ملی خود را بدون صفرهای ابتدایی آن وارد نمایید ، مثلا اگر کدملی شما 0065599235 است در کد پرسنلی باید آنرا 65599235 وارد نمایید . )
در ضمن ساید به زودی به روز آوری مجدد خواهد شد .
پاسخ:
سلام
در صورت کسر حق بیمه از حقوق جنابعالی , شما می توانید از تاریخ 01.03.1394 از پوشش بیمه تکمیلی استفاده نمایید .
برای استفاده از پوشش بستری و جراحی می توانید معرفی نامه دریافت نمایید .
پاسخ:
مطابق قرارداد :
تبصره 8 ) تامین هزینه های
مرتبط با درمان نازایی و نا باروری جهت بیمه شدگان بر مبنای تعرفه همترازی در مرکز
طرف قرارداد بیمه گر با کسر 20% فرانشیز و در صورت استفاده از سهم بیمه پایه بدون
فرانشیز می باشد . شایان ذکر است جبران هزینه داروئی این گروه مطابق تبصره 15 همین
ماده می باشد .
تبصره 15 ) حق فنی داروخانه
بعهده بیمه شده می باشد .
و اینکه داروها باید در دفترچه بیمار قید شوند .
پاسخ:
سلام
خیر
پوشش بیمه تکمیلی برای زایمان تا سقف یک میلیون تومان است . ( ان شاء الله که سالهای بعد این سقف افزایش یابد . )
پاسخ:
سلام
من پیشنهاد میکنم به بیمارستان مدائن (انقلاب - بعد از خ فلسطین - خ برادران مظفر) مراجعه بفرمایید . (تجربه خوبی برای تولد دختر عزیزم در این بیمارستان داشتیم .)
قدم نو رسیده را کارمندیار پیشاپیش به شما تبریک می گوید .
پاسخ:
سلام
1- به تعهدات تحت پوشش در بیمارستانها توجه بفرمایید ، برخی بیمارستانها فقط بستری سرپائی ، برخی بستری و درمان سرپائی و . . . را با بیمه های تکمیلی قرارداد بسته اند .
2- درخواست شما با مسئولین در میان گذاشته خواهد شد .
پاسخ:
سلام
بله ، برای عضویت در بیمه تکمیلی برای فرزندان هیچ شرط سنی وجود ندارد به شرط عدم 1) ازدواج و 2) اشتغال
از یکم مهرماه سال جاری به تعاون و اموررفاهی محل خدمت خود مراجعه فرمایید .
پاسخ:
سلام
خیر ، شما هم اکنون می توانید فرزندتان را تحت پوشش بیمه طلایی قرار دهید .
پاسخ:
سلام
لطفا منطقه محل خدمتتان را برای ما بنویسید تا مشکل منطقه رفع گردد .
پاسخ:
سلام
از اداره کل استان قم با شما تماس گرفته و مشکلتان را حل می کنند.
شما می توانید فرزند خود را تحت پوشش بیمه طلایی قرار دهید .
پاسخ:
سلام
انجام وظیفه کردیم .
بزودی بخشنامه به ادارات ارسال خواهد شد.
نگران نباشید .
ما باز هم پیگیر خواهیم بود .
پاسخ:
سلام
لطفا درخواست خود را به صورت مکتوب به اداره تعاون و اموررفاهی اداره کل محل خدمت خود تحویل داده و جوابیه مکتوب ایشان به علاوه درخواست خود را به اداره بیمه و درمان وزارت آموزش و پرورش (واقع در میدان فردوسی - خ شهید سپهبد قرنی - ساختمان شهید رجایی - طبقه دوم ) تحویل نموده و پیگیری موضوع را به همکاران ما بسپارید .
پاسخ:
سلام
در صورتیکه شما ثبت نام کرده اید می توانید برای خود و افراد تحت پوششتان از بیمه تکمیلی استفاده کنید و نیاز نیست تا صدور بخشنامه و انجام مراحل اداری قرارداد جدید صبر کنید .
کافیست با دستور پزشک معالج فرزندتان به اداره تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمتتان مراجعه نموده و از ایشان برای بستری فرزندتان معرفی نامه بخواهید . معرفی نامه حکم هولوگرام بیمه طلایی را داشته و شما می توانید با آن تمامی مراحل درمان و بستری فرزندتان را انجام دهید .
پاسخ:
سلام
مراحل ثبت نام :
1- تکمیل فرم ثبت نام و ارایه فرم و درخواست عضویت در بیمه تکمیلی ، به تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت
2- کسر حق بیمه از حقوق (به فیش حقوقی خود مراجعه بفرمایید)
در صورتیکه این دو مرحله انجام گرفته باشد شما با هولوگرام و یا معرفی نامه می توانید از پوشش بیمه تکمیلی بهره مند گردید .
پاسخ:
سلام
شماره های اداره بیمه و درمان وزارت آموزش و پرورش :
82282530
82282532
82282522
82282526
پاسخ:
سلام
به زودی ان شاء الله
پاسخ:
سلام
اعتراض خود را به تعاون و اموررفاهی استان محل خدمت خود اعلام کنید .
توهین اولین و آخرین راه نیست .
پاسخ:
سلام
پیگیری شد .
برای اتمام کار ثبت نام به اداره ناحیه 1 قم مراجعه بفرمایید .
پاسخ:
سلام
کوتاهترین راه انتقاد و فرافکنی است ولی نتیجه ای در پی ندارد .
با قبضی که مامور بیمه به شما داده و کپی مدارکی که به مامور داده اید(در صورتیکه کپی نها را دارید) با نوشتن یک درخواست به تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت خود مراجعه بفرمایید ، در صورت عدم دریافت پاسخ مناسب و دلخواه خود ، با نامه ی خود به اداره کل استان خود مراجعه فرمایید و درخواست ارجاع نامه ی خود به اداره بیمه و درمان وزارت را نمایید .
شک نکنید که همکاران ما پیگیر حقوق شما هستند و خواهند بود .
آرزوی ما این است : شما از زندگی لذت ببرید .
پاسخ:
سلام
برای دریافت هولوگرام شرط داشتن بیمهی پایه می باشد و نوع آن و تحت پوشش بودن بیمه شده اصلی مهم نیست .
همین که فرزند شما بیمه پایه دارد برای دریافت هولوگرام کافی است .
لطفا سایت کارمندیار را به همکاران دیگر هم معرفی نمایید تا بتوانند از امکانات آن بهره مند گردند .
پاسخ:
سلام
زمان مورد نظر حداکثر یک ماه است .
در صورت عدم پرداخت مبلغ خسارت درمانی در این زمان ، در مرحله اول به مامور بیمه حاضر در منطقه مراجعه نمایید و از ایشان درخواست پیگیری نمایید و در مرحله بعد به تعاون و امور رفاهی منطقه محل خدمت خود مراجعه نمایید .
پاسخ:
سلام
ثبت اطلاعات شما باید سریع صورت میگرفت ، تا زمان ثبت هم در صورتی که نیاز به استفاده از پوشش بیمه تکمیلی داشتید می توانید از معرفی نامه استفاده کنید ، و اگر تاکنون هولوگرام دریافت نکرده اید می توانید اعتراض خود را به اداره تعاون و اموررفاهی اداره محل خدمت خود اعلام نمایید و اگر باز پاسخگو نبودند مشخصات و شماره تماس خود را در سایت کارمندیار ثبت نمایید تا پیگیر خدمت رسانی به شما باشیم .
پاسخ:
سلام
کارمندیار هنوز پاسخگوست .
چند روزی بود به علت بیماری ، پاسخگویی به سئوالات به تعویق افتاده بود .
پاسخ:
سلام
متشکر از توهین شما !
کارمندیار از همکاران وزارت آموزش و پرورش است که رایگان اطلاع رسانی می کند و نه از کارکنان شرکتهای بیمه ای !
پاسخ:
سلام
دلیل این موضوع را می توانید از مامور بیمه ای که مدارک خود را به ایشان تحویل نموده اید جویا شده و درخواست رسیدگی مجدد نمایید .
پاسخ:
به صفحه بیمه تکمیلی نوع2 مراجعه فرموده و توضیحات رو مطالعه کنید :
http://karmandyar.ir/post/takmili-khas
پاسخ:
سلام
از طریق تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت خود پیگیر موضوع شوید .
پاسخ:
سلام
با در دست داشتن مدارک خود به تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت مراجعه نموده و درخواست تصحیح اطلاعات خود را نمایید .
پاسخ:
سلام
مشکل برطرف شد .
پاسخ:
سلام
برنامه در حال بروز رسانی بود . الان می توانید از سایت استفاده کنید .
پاسخ:
سلام
مرورگر شما مشکلی پیدا نکرده ؟!
پاسخ:
سلام
حق با شماست ، در برخی از ساعات روز به دلیل تعداد زیاد مراجعین سایت دچار اختلال می شود که این مشکل برطرف شد.
پاسخ:
سلام
متاسفانه جواب شما خیر است .
برای دیدن مراکز طرف قرارداد به سایت کارمندیار مراجعه بفرمایید .
پاسخ:
سلام
قدم نو رسیده مبارک .
بله شامل می شود .
پاسخ:
سلام
حداکثر یک ماه .
پاسخ:
سلام
چشم
در حال پیگیری هستیم .
پاسخ:
سلام
بله شامل می شود .
پاسخ:
سلام
پیگیر موضوع هستیم .
پاسخ:
سلام
در صورت استفاده از هرگونه پوشش بیمه ای که سقف برای آن در قرارداد مشخص شده ، بیمه فقط تا سقف تعیین شده به شما خسارت درمان پرداخت خواهد نمود ( از جمله چشم پزشکی و . . . )
پاسخ:
سلام
بله
با هربار تعویض دفترچه می بایست هلولوگرام جدید بر روی دفترچه نصب شود .
پاسخ:
سلام
با توجه به اینکه کوتاهی قد در فهرست بیماران خاص نمی باشد فقط فرانشیز سهم بیمه پایه قابل پرداخت می باشد .
پاسخ:
تبصره 5) جبران هزینه اروتز و پروتز مطابق تعریف وزارت بهداشت، پروتزهایی در تعهد میباشد که داخل بدن به کار رفته و با تجویز پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد طرف اول بر اساس نرخ مراکز مجاز و معتبر تجهیزات پزشکی که در سایت وزارت بهداشت و درمان موجود باشد و در خصوص اروتز صرفاً آتلهایی همچون گردنبند، کمربند، زانوبند و ... که توسط پزشک متخصص ارتوپدی و مغز و اعصاب تجویز گردد مورد تعهد میباشد. در نتیجه مواردی همچون عصا، واکر، سمعک، ویلچر، کفش و کفی طبی، دستگاه فشارسنج و سایر موارد در تعهد این قرارداد نمیباشد.
پاسخ:
سلام
در صورت مراجعه به هرکدام از تعاون و اموررفاهی ادارات آموزش وپرورش استانها امکان نصب هولوگرام بر روی دفترچه شما وجود دارد . فقط کافیست کد ملی شما وارد سیستم ثبت هولوگرام گردد.
پاسخ:
سلام
منظور اینه که جراحی بینی قبل از عمل جراحی باید به تایید برسه با توجه به گرافی و معاینه بیمه شده و در مواردی که زیبایی و انحراف بینی توام باشد فقط زمانی قابل پرداخت خواهد بود که بیمه پایه هم پرداخت بکند .
پاسخ:
سلام
تصویربرداری در تعهدات بیمه تکمیلی هست فقط هزینه غربالگری در تعهد نمی باشد .
پاسخ:
غربالگری زایمان در هر نوعی تشخیصی و . . . تحت پوشش نیست .
پاسخ:
سلام
کارمندیار با پیشنهاد شما موافق است فقط حساب کردید در این صورت مبلغ حق بیمه چقدر خواهد شد ؟!!!
پاسخ:
سلام
پیگیری شد .
لطفا به صورت خصوصی کدملی و شماره پذیرشتان را برایمان ارسال کنید .
پاسخ:
پرونده شما بررسی شد و کارشناسان بیمه با شما تماس می گیرند .
پاسخ:
انجام وظیفه بود .
لطفا سایت کارمندیار را به همکاران دیگر هم معرفی نمایید .
پاسخ:
سلام
هزینه IUI برای نازایی قابل پرداخت می باشد و کیست و ضایعات پوستی اگر جنبه درمانی داشته باشد و پزشگ گواهی صحیح صادر بکند قابل پرداخت است ولی اگر جنبه زیبایی داشته باشد خیر
پاسخ:
سلام
خیر . تحت پوشش نیست .
پاسخ:
سلام ، خیر در تعهد نیست.
پاسخ:
قرارداد 16 ماهه بوده و سقف خساراتی که می توانید از بیمه بگیرید هم 16ماهه محسوب می شود .
پاسخ:
سلام
پیگیری شد .
جایگزین می شود حتماً
پاسخ:
سلام
متاسفانه . خیر در پوشش نیست.
پاسخ:
سلام
لطفا سریعتر به نماینده بیمه حاضر در منطقه محل خدمت خود مراجعه فرمایید .
پاسخ:
سلام
بله می توانید ( البته اگر ایشان ازدواج نکرده و شاغل هم نباشند)
پاسخ:
سلام
بله ، می توانید ایشان را تحت پوشش بیمه تکمیلی نوع 2 قرار دهید .
از اواخر شهریور پیگیر قرارداد جدید بیمه تکمیلی فرهنگیان و گرفتن فرم ثبت نام از محل کار خود باشید .
پاسخ:
سلام
در صورتی عمل زیبایی محسوب نگردد و هرگونه جراحی (به غیر اعمال زیبایی ) تحت پوشش بیمه هستند .
(برای اطلاع دقیق تر از موضوع و تحت پوشش بودن بیمارستان موردنظرتان کافیست با حسابداری بیمارستان مورد نظر تماس بگیرید . )
پاسخ:
سلام
پرداخت مطابق تعرفه صورت گرفته و هزینه های اضافی که شما پرداخت کردید تحت پوشش نمی باشند .
پاسخ:
سلام
در صورتی که مادر شما یکی از بیمه های درمانی پایه (دفترچه درمانی از هر نوعی) را داشته باشند شما می توانید ایشان را تحت پوشش بیمه تکمیلی نوع 2 قرار دهید .
پاسخ:
سلام
بله ، باید درخواست صورت مجدد نمایید .
پاسخ:
سلام
خیر
نازایی اولیه تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان می باشد (مطابق قرارداد)
پاسخ:
سلام
کمی صبور باشید .
هزینه های آخرین دوره ، به علت تمدید قرارداد و شیفت به قرارداد جدید با کمی تاخیر به حساب بیمه شدگان واریز می گردد .
اما در قرارداد جدید پرداخت هزینه ها به روز شده است .
پاسخ:
سلام
هزینه نازایی و ناباروری فقط برای فرزند اول قابل پرداخت می باشد .
پاسخ:
بیمه تکمیلی شاغلین محدوده سنی ندارد و تا زمانیکه فرزندان شاغل نشده اند و یا ازدواج نکرده اند می توانند از پوشش بیمه تکمیلی بهره مند گردند .
توجه داشته باشید که مفاد و پوشش قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان با شاغلین متفاوت است و لطفا برای آگهی از چند و چون مفاد قرارداد بازنشستگان به صندوق بازنشستگی محل خدمت پدرتان مراجعه نمایید .
پاسخ:
سلام
با در دست داشتن گزارش عمل و دستور پزشک معالج مبنی بر ضروری و غیر زیبایی بودن جراحی بینی شما ، به اداره تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت خود مراجعه نموده و درخواست بررسی مجدد پرونده نمایید تا رسیدگی گردد .
پاسخ:
سلام
به صفحه اصلی سایت (خانه) مراجعه و مفاد بیمه تکمیلی 1 و 2 را مشاهده فرمایید .
موعد ثبت نام به اتمام رسیده است و امکان ثبت نام جدید تا پایان قرارداد(اول مهر96) وجود ندارد .
پاسخ:
سلام
بله
لطفا به تعاون و اموررفاهی منطقه محل خدمت خود مراجعه فرمایید .
پاسخ:
سلام
لطفا برای اخذ توضیحات به یکی از کارگزاران و نمایندگی ها مراجعه بفرمایید .
پاسخ:
سلام
به زودی همه ی پرداخت ها انجام و به روز خواهد شد .
پاسخ:
سلام
کمی صبر بفرمایید تا پول به حساب شما واریز شود .
پاسخ:
سلام
برای رفع این مشکل در محل درج کد پرسنلیتان ، به جای کدپرسنلی کدملی خود را وارد کنید . (البته اگر کدملی شما با صفر شروع می شود مانند 0065896352 ، نیاز نیست صفرها را وارد کنید و به جای کدپرسنلی وارد کنید : 65896352 )
پاسخ:
سلام
زمان پرداخت خسارات درمان حداکثر یک ماه می باشد .
در پرداختهای اخیر یک تاخیر دوماهه ایجاد شده که همکاران در تلاش برای رفع مشکل هستند و پرداختها از هفته ی قبل از سرگرفته شده و ان شاء الله تمامی پرداختها تا پایان هفته انجام می گیرد .
پاسخ:
سلام
به مامور بیمه ی آتیه سازان حافظ حاضر در منطقه محل خدمت خود مراجعه فرموده و درخواست بررسی مجدد مدارک هزینه درمانتان را نمایید .
پاسخ:
سلام
در یک ماهه اخیر در پرداخت خسارات درمان تاخیری ناخواسته ایجاد شده که مشکل حل شده و پرداخت ها از هفته ی گذشته از سر گرفته شده است .
برای اطلاع از تعهدات پوشش بیمه تکمیلی به بخش بیمه تکمیلی 1 ، مشاهده خلاصه تعهدات مراجعه فرمایید .
پاسخ:
سلام
بله .
واریز مبالغ خسارات درمان از سر گرفته شده است .
پاسخ:
سلام
تمام تلاش ما پرداخت تمامی خسارات درمان تا پایان سال 1395 است .
مشکل پیش آمده مرتفع شده و پرداختها به نوبت در حال انجام است .
پاسخ:
سلام
شما جزء بیماران خاص دوم می باشید که می بایست به شعبه مراجعه کنید و فرم بیماریهای خاص ببرید نزد پزشک معالج و بعد از تکمیل مدارک مجددا به شعبه آتیه سازان عودت دهید و پس از ان برای نحوه پرداخت هزینه های درمان راهنمایی خواهید شد.
پاسخ:
سلام
بله شبیه یه هموروئید ساده پرداخت می شود
پاسخ:
اسناد که پذیرش شده اند و رسیدگی و ثبت سیستم شده و برای پرداخت به مالی ارسال شده و وقتی پرداخت می شوند از لیست خارج نمی شوند .
پاسخ:
سلام
جراحی دیسک در تعهد می باشد ولی معادل یه جراحی معمولی پرداخت می شود
هزینه جراحی فیبروم هم در تعهد می باشد .
پاسخ:
سلام
یک بار بجای کد پرسنلی کد ملی وارد کنید .
پاسخ:
سلام
بیمه فقط هزینه های افراد بیمه شده رو متقبل می شود .
پاسخ:
سلام
اگر کدملی شما با صفر شروع می شود مثلا 0065588924 آنرا بدون صفرهای آغازین یعنی به صورت 65588924 به جای کدپرسنلی وارد نمایید .
پاسخ:
سلام
خیر
کلیه خدمات دندانپزشکی فی الحال تحت پوشش بیمه تکمیلی شاغلین فرهنگی نمی باشد .
پاسخ:
سلام
سونوگرافی های غربالگری تحت پوشش نمی باشد .